Genu varum / Genu valgum im Kindes- und Jugendalter
O-Beine und X-Beine – meist Teil des Wachstums
Bei O-Beinen stehen die Knie bei geschlossenen Füßen weiter auseinander; bei X-Beinen berühren sich die Knie, während zwischen den Füßen Abstand bleibt. Solche Beinstellungen gehören bei vielen Kindern zur normalen Entwicklung. Säuglinge und Kleinkinder haben zunächst häufig O-Beine, später kann vorübergehend eine X-Form entstehen. Mit dem weiteren Wachstum richtet sich die Beinstellung meist von selbst aus. Nur selten steckt eine Erkrankung dahinter oder ist eine Behandlung nötig.
Die typischen Veränderungen sind bei Kindern sehr häufig: O-Beine zeigen sich vor allem in den ersten Lebensjahren, X-Beine häufig im Kindergartenalter. Bis zum Schulalter nähert sich die Beinstellung meist der Form von Erwachsenen an. Eine ärztliche Untersuchung ist sinnvoll, wenn die Veränderung nur ein Bein betrifft, deutlich zunimmt, Schmerzen oder Probleme beim Gehen verursacht oder nach dem erwarteten Alter bestehen bleibt.
Wie entstehen O-Beine und X-Beine?
Die Stellung der Beine verändert sich, während Oberschenkel und Schienbein wachsen. Neugeborene haben meist O-Beine. Bis etwa zum zweiten Geburtstag werden die Beine gerader; im Alter von drei bis vier Jahren ist eine X-Stellung häufig am deutlichsten. Danach nimmt sie in der Regel wieder ab. Etwa ab dem achten Lebensjahr entspricht die Beinstellung meist weitgehend der von Erwachsenen.
- Die Form der Beine verändert sich ganz natürlich mit dem Wachstum.
- O-Beine sind bei Babys und jungen Kleinkindern meist normal.
- Beim Laufenlernen werden die Beine zunehmend gerader.
- Im Kindergartenalter entwickelt sich häufig vorübergehend eine X-Stellung.
- Bis zum Schulalter richtet sich die Beinstellung meist von selbst aus.
- Veranlagung und Körperbau beeinflussen die sichtbare Form der Beine.
- Selten stören Erkrankungen oder Verletzungen das normale Knochenwachstum.
Symptome
O- und X-Beine verursachen meist keine Beschwerden. Stärkere oder krankhafte Fehlstellungen können jedoch das Gehen und die Knie belasten.
Beinstellung
Im Stehen bleiben die Knie oder Knöchel sichtbar voneinander entfernt, manchmal nur auf einer Seite.
Gangbild
Das Gangbild kann auffällig wirken, besonders wenn die Fehlstellung deutlich oder einseitig ausgeprägt ist.
Knieschmerzen
Bei stärkerer Fehlstellung können die Knie beim Gehen, längeren Stehen oder Sport schmerzen.
Behandlung von O-Beinen und X-Beinen
Die Behandlung richtet sich nach Alter, Ursache und Ausprägung der Beinstellung sowie nach Beschwerden und dem noch verbleibenden Wachstum. Entscheidend ist außerdem, ob die Abweichung ein- oder beidseitig ist und im Verlauf zunimmt. Die meisten altersgerechten O- und X-Beine benötigen keine Behandlung. Wir beraten Sie, untersuchen die Beinstellung und begleiten die weitere Entwicklung durch Verlaufskontrollen.
Eine Operation kommt infrage, wenn die Fehlstellung deutlich ist, weiter zunimmt oder sich voraussichtlich nicht von selbst ausgleicht. Solange noch ausreichend Wachstum vorhanden ist, kann dieses durch einen Eingriff an der Wachstumsfuge gezielt zur Korrektur genutzt werden. Ist das Wachstum nahezu oder vollständig abgeschlossen, kann eine korrigierende Knochenoperation notwendig sein. Welche Methode geeignet ist, wird nach sorgfältiger Untersuchung individuell entschieden.
Therapieoptionen
Beobachten, Wachstum lenken oder die Beinachse korrigieren
Beratung und Verlaufskontrolle
Altersgerechte O- und X-Beine werden regelmäßig kontrolliert. So lässt sich erkennen, ob sie sich mit dem Wachstum zurückbilden oder weiter zunehmen.
Operative Wachstumslenkung (temporäre Hemiepiphyseodese)
Eine kleine Platte mit zwei Schrauben bremst das Wachstum auf einer Seite der Wachstumsfuge vorübergehend. Das weitere Wachstum kann die Beinachse dadurch schrittweise korrigieren.
Korrigierende Knochenoperation (Umstellungsosteotomie)
Bei nahezu abgeschlossenem Wachstum wird der Knochen durchtrennt, neu ausgerichtet und stabilisiert. So kann eine ausgeprägte Fehlstellung unmittelbar korrigiert werden.
Häufige Fragen zu O-Beinen und X-Beinen
Sind O-Beine oder X-Beine bei meinem Kind normal?
Wann sollte ich die Beinstellung ärztlich untersuchen lassen?
Braucht mein Kind eine Röntgenaufnahme?
Können Einlagen, Schienen oder Physiotherapie die Beine begradigen?
Wann ist eine Operation notwendig?
Kinder- und Jugendorthopädie
Fachärztliche Beurteilung von Beinachsen und Wachstum bei Kindern und Jugendlichen