KORREKTUROSTEOTOMIE BEI PATELLALUXATION
Methode
Achskorrektur oder Rotationskorrektur bei Patellainstabilität
Dauer
90 Minuten
Erholungszeit
3 bis 6 Monate
Ablauf der Operation
Die Korrekturosteotomie ist ein wichtiger chirurgischer Baustein in der Behandlung chronischer oder rezidivierender Patellaluxationen. Ziel der Operation ist die Behebung von knöchernen Fehlstellungen, die das Ausrenken der Kniescheibe begünstigen – etwa ein vergrößerter Q-Winkel, eine Valgus-Fehlstellung (X-Bein) oder eine übermäßige innere Oberschenkelrotation (Femurtorsion).
Die häufigsten Verfahren umfassen die distale femorale Varisationsosteotomie (DFO) bei Valgusachsen sowie die Derotationsosteotomie des Femurs bei vermehrter Femurtorsion. Beide Verfahren zielen darauf ab, den physiologischen Lauf der Patella in der Gleitrinne (Trochlea) wiederherzustellen.
Nach präziser präoperativer Analyse mittels Röntgen, CT oder MRT wird die zu korrigierende Stelle exakt bestimmt. Die Knochendurchtrennung erfolgt unter Röntgenkontrolle. Je nach Befund wird ein Knochenkeil entnommen oder rotiert, um die Achse oder Rotation zu korrigieren. Anschließend erfolgt die Fixation mit winkelstabilen Titanplatten.
Diese Maßnahme wird meist in Kombination mit Weichteileingriffen (z. B. MPFL-Rekonstruktion) durchgeführt, um ein stabiles und dauerhaftes Ergebnis zu erzielen.
Rehabilitation nach Korrekturosteotomie
Die Rehabilitationsphase nach Korrekturosteotomie orientiert sich an der knöchernen Heilung sowie der funktionellen Wiederherstellung des Gangbildes:
Phase I (0–6 Wochen): Schutzphase
- Teilbelastung mit Unterarmgehstützen (10–20 kg)
- Beinorthese in Streckstellung, ggf. Mobilisationsschiene
- Physiotherapie: Lymphdrainage, Mobilisation, isometrische Übungen
Phase II (6–12 Wochen): Belastungsaufbau
- Steigerung zur Vollbelastung je nach Röntgenkontrolle
- Aktives Training der Beinmuskulatur, Beinpresse, Step-Übungen
- Ganganalyse und Gangschulung
Phase III (ab Woche 12): Funktionelle Rückkehr
- Sportartspezifisches Training (je nach Belastungsziel)
- Stabilisations- und Koordinationstraining
- Testung zur Belastbarkeit vor Sportfreigabe