LATARJET-OPERATION
Methode
Offene oder arthroskopisch assistierte Stabilisierung durch Knochentransfer
Dauer
90 Minuten
Erholungszeit
3 bis 6 Monate
Was ist die Latarjet-Operation?
Die Latarjet-Operation ist ein chirurgisches Verfahren zur Stabilisierung der Schulter bei vorderer Instabilität mit erheblichem Knochenverlust an der Gelenkpfanne (Glenoid) oder bei fehlgeschlagener Bankart-Operation. Dabei wird ein Teil des Rabenschnabelfortsatzes (Processus coracoideus) mit daran ansetzender Sehne (M. coracobrachialis und kurzer Bizepskopf) an die Vorderkante der Gelenkpfanne transferiert.
Diese knöcherne Verstärkung verhindert erneute Luxationen durch einen stabilisierenden "Klemmbügel-Effekt" sowie eine knöcherne Blockade gegen das Herausrutschen des Humeruskopfes. Die Operation kann offen oder arthroskopisch assistiert durchgeführt werden.
Indikationen für die Latarjet-OP
- Rezidivierende vordere Schulterluxationen mit Glenoid-Knochenverlust
- Versagen vorangegangener Weichteiloperationen (z. B. Bankart)
- Kontaktsportarten mit hohem Luxationsrisiko
- Bony-Bankart- oder Hill-Sachs-Läsionen mit Instabilitätsrisiko
Ablauf der Operation
- Operation in Vollnarkose, meist in Rückenlage oder Beach-Chair-Position
- Präparation des Processus coracoideus und Durchtrennung an der Basis
- Fixation des Knochentransfers mit Schrauben an der vorderen Glenoidkante
- Reposition der Sehnenansätze zur zusätzlichen dynamischen Stabilisierung
- Kontrolle der Bewegung und Stabilität intraoperativ
Rehabilitation nach Latarjet-Operation
Phase I (0–3 Wochen): Ruhigstellung
- Tragen einer Abduktionsorthese (Tag und Nacht)
- Nur passive Bewegungen unter Anleitung der Physiotherapie
- Keine Außenrotation über 0°
- Kühlung, Schmerzmedikation, Thromboseprophylaxe
Phase II (4–6 Wochen): Beginn Mobilisation
- Reduktion der Orthese tagsüber
- Aktiv-assistierte Bewegungsübungen
- Kräftigungsbeginn für Rotatorenmanschette und Schultermuskulatur
- Bewegungsfreigabe bis 90° Abduktion und Flexion
Phase III (ab Woche 7): Muskelaufbau & Return-to-Sport
- Vollständige Bewegungsfreiheit anstreben
- Gezielter Aufbau der Schultermuskulatur
- Sportartspezifische Belastungen ab Monat 4–6
- Kontakt- oder Überkopfsport frühestens ab Monat 6–9
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Erfahrene Spezialisten für Latarjet-Operationen und Schulterchirurgie
