LAPIDUS-OSTEOTOMIE (TMT1-ARTHRODESE)
Methode
Lapidus-Osteotomie zur Stabilisierung des ersten Mittelfußstrahls
Dauer
60 bis 90 Minuten
Erholungszeit
8 bis 12 Wochen
Was ist eine Lapidus-Osteotomie?
Die Lapidus-Osteotomie ist ein bewährtes Verfahren zur Behandlung eines ausgeprägten Hallux valgus mit Instabilität im ersten Fußstrahl. Dabei wird das Gelenk zwischen dem ersten Mittelfußknochen (Os metatarsale I) und dem medialen Keilbein (Os cuneiforme mediale) operativ versteift (Arthrodese), um eine stabile Achsstellung zu erzielen.
Diese Technik eignet sich besonders bei Hypermobilität, Rezidiven nach Voroperation oder in Kombination mit anderen Korrekturmaßnahmen. Durch die Lapidus-Osteotomie lässt sich nicht nur die Fehlstellung korrigieren, sondern auch eine nachhaltige Entlastung des Vorfußes erreichen.
Ablauf der Operation
- Hautschnitt über dem Tarsometatarsalgelenk
- Präzise Durchtrennung der Gelenkflächen und Stellungskorrektur
- Fixation mittels Schrauben und/oder Platten
- Ggf. Kombination mit Akin- oder Chevron-Osteotomie
- Weichteilbalancierung zur weiteren Stabilisierung
Rehabilitation nach Lapidus-Osteotomie
Die Nachbehandlung nach Lapidus-Osteotomie ist länger als bei anderen Vorfußeingriffen, da eine vollständige knöcherne Ausheilung der Fusion abgewartet werden muss.
Phase I (0–6 Wochen): Ruhigstellung und Entlastung
- Konsequente Entlastung des Fußes mit Vorfußentlastungsschuh
- Hochlagerung, Kühlung, Lymphdrainage
- Regelmäßige Wundkontrollen und Verbandwechsel
- Keine aktive Belastung des Fußgewölbes
Phase II (6–10 Wochen): Teilbelastung und Mobilisation
- Übergang zu Teilbelastung nach ärztlicher Freigabe
- Beginn der Physiotherapie mit Mobilisation der angrenzenden Gelenke
- Aktivierung der Fußmuskulatur zur Gewölbestabilisierung
- Gangschulung unter physiotherapeutischer Anleitung
Phase III (ab Woche 10): Belastungsaufbau und Alltagstraining
- Vollbelastung mit festem Schuhwerk nach knöcherner Konsolidierung
- Stärkung der Fuß- und Beinmuskulatur
- Sportliche Aktivität (z. B. Radfahren, Schwimmen) frühestens ab Woche 12–14
- Langfristige Schuhberatung und ggf. Einlagenversorgung
Unsere Lapidus-Experten
Erfahrene Spezialisten für Lapidus-Osteotomie und Fußchirurgie
